Методы фармацевтического анализа

Расстройства здоровья

Состояние водного обмена, центрального и периферического кровообращения у больных с хронической уремией

Для гемодинамики больных с тяжелой и терминальной стадией ХПН без клинических признаков недостаточности кровообращения характерно было увеличение СИ, УО, а также МОК. Усиление механической работы сердца отражает, по-видимому, компенсаторную гиперфункцию сердца. У больных с ХПН с клинически выраженной недостаточностью кровообращения были снижены показатели нагнетательной функции миокарда.

В заключении следует отметить, что при ХПН наблюдаются значительные изменения водного обмена (таблица №2), микроциркуляции и центральной гемодинамики. Нарушения водного баланса организма, центральной гемодинамики, МЦ, в большой степени усугублялись с нарастанием тяжести почечной недостаточности. Возможно, при ХПН наблюдаемые изменения в периваскулярном, сосудистом и внутрисосудистом секторах МЦ затрудняют прохождение крови в микрососудах, тем самым усиливает гипоксию тканей, с одной стороны вызывает дистрофию в жизненно важных органах, с другой - увеличивает нагрузку на миокард.

Таблица 1. Показатели водного обмена у больных с ХПН.

Группа обследованных

Количество обследованных

Стат.

показат.

Общая вода

в % от массы

тела

Внеклеточная

вода в %

от массы тела

Внутриклеточная

вода в %

от массы тела

Контрольная

20

М

54,7

1,3

20,1

0,6

35,5

1,4

0

Стадия

12

М

Р

54,8

1,8

-

20,2

0,7

-

35,6

1,5

-

I

Стадия

22

М

Р

56,6

1,4

-

21,8

0,6

0,05

35,8

1,5

-

II

Стадия  

20

М

Р

57,3

1,6

-

22,3

0,3

0,001

35,9

1,4

-

III

Стадия

16

М

Р

59,0

1,5

0,05

23,4

0,4

0,001

35,9

1,5

-

IV

Стадия

26

М

Р

60,1

2,1

0,05

24,8

0,6

0,001

36,2

0,7

-

Примечание: Р-достоверность различия по сравнению с данными контрольной группы.

Прочерком отмечены Р> 0,05.

Показатели водного обмена у больных с хронической почечной недостаточностью.

Таблица 2.

Показатели

Статпоказатели

Контрольная

группа

Стадии ХПН

0

I

II

III

IV

Общая вода в %

от массы тела

М

Р

54,7

1,3

-

54,8

1,9

-

56,6

1,4

-

57,3

1,6

-

59,0

1,5

0,05

60,1

2,1

0,05

Внеклеточная вода

в % от массы тела

М

Р

20,1

0,6

--

20,2

0,7

-

21,8

0,6

0,05

22,3

0,3

0,001

23,4

0,4

0,004

24,8

0,6

0,001

Внутриклеточная вода

в % от массы тела

М

Р

35,5

1,4

-

35,6

1,5

-

35,8

1,5

-

35,8

1,4

-

35,9

1,5

-

36,2

0,7

-

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5