Методы фармацевтического анализа

Расстройства здоровья

Смешанный вариант первичной подагры

4) Исследование фильтрационной и реабсорбционной функций почек

5)Рентгенография кистей и стоп

Лабораторные исследования

ОАК

Нв-117 г/л

Эритроциты-4, 46*1012/л

Тромбоциты-225*109/л

Лейкоциты-6, 1*109/л

Гематокрит-38, 1%

Лимфоциты-1, 8*109/л

Моноциты-0, 4*109/л

Гранулоциты-3, 9*109/л

ОАМ

Цвет – соломенно-желтый

Реакция - кислая

Уд. Вес – 1020

Глюкоза-нет

Кет. тела-нет

Прозр. –прозрачная

Белок – не обнар.

Эпителиальные кл. ( плоские) – 1-3 в п/з

Лейкоциты –отр.

Эритроциты – 0-1 в п/з

Биохимический АК от 12. 11. 08.

Мочевина-3, 4 ммоль/л

Мочевая кислота-686

Билирубин общий-14, 9 мкмоль/л

Непрямой-11, 0мкмоль/л

Прямой-3, 9 мкмоль/л

АсАТ/АлАТ-13/12

Креатинин-170 ммоль/л

Общий белок-71г/л

СРБ-29

МНО-1, 02

Фибриноген-3, 12

Сахар крови-4, 7 ммоль/л

Биохимический АК от 18. 11. 08.

Мочевина-7, 8 ммоль/л

Мочевая кислота-238

СРБ-0

МНО-0, 96

Фибриноген-2, 0

Исследование фильтрационной и реабсорбционной функций почек

Креатинин крови-0, 167

Креатинин мочи-9, 9 г/сут.

Клубочковая фильтрация-38, 04

Реабсорбция-98%

Суточ. кол-во-1000 мл

Минутный диурез-0, 69

Суточ. потеря белка-0, 066

Рентгенография кистей и стоп

Мягкие ткани не измененные. В 1-м ПФС стоп, в ПФСи МФС кистей имеются крупные кистовидные просветления, эрозия, остеофиты до 3-5 мм. Суставные щели значительно сужены.

Дифференциальная диагностика

Псориатический артрит необходимо дифференцировать с ревматоидным артритом.

Признак

Подагра

Ревм. артрит

Начало заболевания

Острое

У ½-постепенно, у ½-остро

Преимущественное поражение суставов

1-й плюснефаланговый, мелкие суставы кистей и стоп

Запястья, пястнофаланговые, проксим. межфаланговые, голеностопные

Симметричность

-

+

Ревм. узелки

-

+

Тофусы

+

-

Внесуст. проявл.

-

+

Поражение почек

МКБ, хр. уратная нефропатия

Амилоидоз, васкулит, нефрит

Гиперурикемия

+

-

Ревм. фактор

-

+

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7