Методы фармацевтического анализа

Расстройства здоровья

Ротовирусный гастроэнтерит

Бифидумбактерин по 5 доз 3 раза в день.

Смекта - 1 пакетик 3 раза в день

Фуразолидон - 2 таблетки 4 раза в день

Обоснование назначений:

Постельный режим в течение 3 дней позволит сократить энергетические траты организма.

Гипоаллергенная диета, т.к в связи с воспалительным процессом стенка кишечника стала проницаема для молекул высокой массы, что может привести к сенсибилизации организма. Протертая, проваренная пища с целью облегчения ее обработки в кишечнике и всасывания. Сниженное содержание углеводов приведет к уменьшению бродильных процессов в кишечнике.

Бифидумбактерин с целью нормализации биоценоза кишечника.

Смекта - хороший энтеросорбент.

Фуразолидон - в качестве этиотропной терапии.

ДНЕВНИК КУРАЦИИ

20.02.10 г.

Жалобы на снижение аппетита, общую слабость.

Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, выражение лица спокойное, осмысленное.

Кожные покровы и видимые слизистые розовые, чистые. Язык влажный, чистый. Температура тела 36,7°С.

Дыхание везикулярное, без побочных дыхательных шумов. ЧДД=20/мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС=92 уд/мин, пульс=92 уд/мин. АД=110/70 мм рт. ст.

Живот мягкий, не вздут, пальпация безболезненна. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный.

Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Стул и диурез самостоятельные, регулярные, без особенностей.

22.02.10 г

Жалобы на общую слабость.

Общее состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, выражение лица спокойное, осмысленное.

Кожные покровы и видимые слизистые розовые, чистые. Язык влажный, чистый. Температура тела 36,6°С.

Дыхание везикулярное, без побочных дыхательных шумов. ЧДД=20/мин.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС=90 уд/мин, пульс=90 уд/мин. АД=110/70 мм рт. ст.

Живот мягкий, не вздут, пальпация безболезненна. Симптом Щёткина-Блюмберга отрицательный.

Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон.

Стул и диурез самостоятельные, регулярные, без особенностей.

ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ

Больная, 13 лет находилась на стационарном лечении в ДИБ с 15.02.10 по 24.02.10 с клиническим диагнозом: Острый ротавирусный гастроэнтерит, лёгкая форма.

Поступила с жалобами на рвоту (2 раза), не приносящую облегчения, жидкий, кашицеобразный стул жёлтого цвета без патологических примесей 3 раза в сутки, снижение аппетита, общую слабость.

Считает себя больной с 13.02.10, когда впервые появились тупые боли в животе, жидкий, кашицеобразный стул. 15.02.10 присоединилась рвота, после чего бригадой Скорой помощи была доставлена в ДИБ. Причину заболевания связывает с употреблением йогурта. Три недели назад переболела ОРВИ.

При объективном обследовании: небольшая бледность кожных покровов. При лабораторно-инструментальном исследовании:

Общий анализ крови:

Эритроциты

Гемоглобин

СОЭ

Цветовой показатель

Тромбоциты

Лейкоциты

Эозинофилы

Нейтрофилы палочкоядерные

Нейтрофилы сегментоядерные

Лимфоциты

Моноциты

4.86*1012 /л

157г/л

12 мм/ч

1,0

200*109 /л

6,9*109 /л

2

15

56

25

2  

Общий анализ мочи:

Удельный вес

Цвет

Прозрачность

Кислотность

Белок

Лейкоциты

Эритроциты

Плоские эпителиальные клетки  

1015

с/ж

прозрачная

кислая

abs

1-2 в поле зрения

0-1 в поле зрения

0-1 в поле зрения  

Соскоб на энтеробиоз – отрицательный. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6